SMALL-ANGLE STRABISMUS IN CHILDREN: CURRENT APPROACHES TO SURGICAL DOSAGE AND CONSERVATIVE MANAGEMENT — A LITERATURE REVIEW
DOI:
https://doi.org/10.17605/Keywords:
Small-angle strabismus, exotropia, esotropia, pediatric ophthalmology, surgical dosage, binocular vision, amblyopia, orthoptic treatment.Abstract
Small-angle strabismus in children remains a complex clinical problem despite relatively minimal ocular deviation. Functional disorders associated with impaired binocular vision, suppression scotoma, microamblyopia, and instability of fusional mechanisms may significantly affect visual rehabilitation outcomes. The present literature review summarizes current data regarding epidemiology, clinical features, conservative treatment, and principles of surgical dosage in children with small-angle strabismus. Special attention is paid to minimally invasive surgical approaches, individualized surgical planning, and preservation of binocular functions. The analysis demonstrates that optimization of surgical dosage and combined sensory rehabilitation remain key factors for achieving stable functional outcomes.
References
1. Антипова Ю.Н. Хирургическая коррекция малых углов содружественного косоглазия у детей: дисс. к.м.н. М., 2008.
2. Аубакирова А.Ж., Токсанбаева Г.К., Кейкина Л.К. Проблемы реабилитации детей с врожденным косоглазием. Пути повышения эффективности медицинской помощи детям. 2005;34–36.
3. Бабаджанова Л.Д., Махмудова Д.Т., Мусабаева Р.Ш., Мавлянов М.Ш., Дусмухамедова А.М., Аллаберганов А.М. Клинико-диагностические признаки и хирургическое лечение синдрома Брауна у детей. Журнал биомедицины и практики. 2020;Спецвыпуск:531–536.
4. Ботабекова Т.К., Кенжебаева К.С., Бахытбек Р.Б., Тулепова А.С., Оразбеков Л.Н. Результаты лечения детей с содружественным косоглазием. Инновационные технологии в повседневной офтальмологической практике. 2013:336–338.
5. Ван С.Ц. Особенности клинической картины содружественного косоглазия. Казахстанский офтальмологический журнал. 2012;3–4(41):55–56.
6. Плисов И.Л. Система лечебно-реабилитационных мероприятий у пациентов с паралитическим (паретическим) косоглазием: автореф. Дис. … д-ра мед. Наук. М., 2014. 32 с.
7. Рыков С.А., Шевколенко М.В., Збитнева С.А., Коробков К.В. К вопросу о диагностике малых углов содружественного косоглазия. Офтальмология Восток Европа. 2012;3(14):88–90.
8. Шахматова И.П., Школьник Г.С. Наш опыт хирургического лечения косоглазия у детей при малых углах на экстраокулярных мышцах. Практическая медицина. 2012:45–47.
9. Archer S.M. Presurgical evaluation in strabismus. Current Opinion in Ophthalmology. 2003;14(5):315–319.
10. Arnold R.W. Estimating the Prevalence and Severity of Isolated Small-Angle Strabismic Amblyopia. Clinical Ophthalmology. 2025;19:3409–3418.
11. Buckley E.G., Bruce M.S. Atlas of Ophthalmic Surgery. Volume III: Strabismus and Glaucoma. St Louis: Mosby, 1995.
12. Ing M.R. Outcome study of surgical alignment before six months of age for congenital esotropia. Ophthalmology. 1995;102(12):2041–2045.
13. Kushner B.J. Surgical treatment of small-angle strabismus. Archives of Ophthalmology. 1995;113(5):585–590.
14. Lakshmi K.S., Deepti P., Krishnaprasad R. Mini-Plication Surgery as a Valuable Tool for Surgical Treatment of Small Angle Residual Strabismus. Cureus. 2025;17(12):e98662.
15. Lee J.Y., Ko S.J., Baek S.U. Survival analysis following early surgical success in intermittent exotropia surgery. Int J Ophthalmol. 2014;7(3):528–533.
16. Leenheer R.S., Wright K.W. Mini-plication to treat small-angle strabismus: a minimally invasive procedure. J AAPOS. 2012;16(4):327–330.
17. Mohney B.G. Common forms of childhood strabismus in an incidence cohort. Am J Ophthalmol. 2007;144(3):465–467.
18. Parks M.M. Ocular Motility and Strabismus. New York: Harper & Row, 1975.
19. Pratt-Johnson J.A., Barlow J.M., Tillson G. Early surgery in intermittent exotropia. Am J Ophthalmol. 1977;84(5):689–694.
20. Raab E.L. Etiologic factors in accommodative esodeviation. Trans Am Ophthalmol Soc. 1982;80:657–694.
21. Santiago A.P., Rosenbaum A.L. Clinical Strabismus Management: Principles and Surgical Techniques. Philadelphia: Saunders, 1999.
22. Scott W.E., Kutschke P.J., Lee W.R. 22-year follow-up results in congenital esotropia. Ophthalmology. 2004;111(7):1330–1336.
23. Stager D.R., Weakley D.R., Everett M.E. Delayed consecutive exotropia following surgical correction of esotropia. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 1994;31(3):147–151.
24. Von Noorden G.K., Campos E.C. Binocular Vision and Ocular Motility. St. Louis: Mosby, 2002.
25. Wright K.W., Spiegel P.H., Thompson L.S. Handbook of Pediatric Strabismus and Amblyopia. New York: Springer, 2006.
26. Zak T.A., Morin J.D. Surgery of infantile esotropia: a critical evaluation of marginal myotomy of the medial recti as a primary and secondary procedure. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 1983;20(2):52–57.
